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 Pubblicato il **2 luglio 2024** 

# Cos’è la frattura del pugile?

Frattura frequente tra i pugili, la frattura del metacarpo è una delle lesioni più comuni nel campo della disciplina pugilistica. Cos’è la frattura del pugile? Quali sono i suoi sintomi? Come si cura? Si può evitare? Quali sono i pugili famosi che hanno sofferto di questa condizione?

## Cos’è la frattura del pugile o frattura del 5° metacarpo? 

Per capire meglio cos’è la frattura del pugile, iniziamo con un piccolo riepilogo di anatomia. La mano è composta da 3 grandi parti:

- le falangi, che sono le ossa delle dita,
- le carpi, che si trovano alla base del palmo, a livello dei polsi,
- e i metacarpi, che collegano le falangi alle carpi, e che si trovano a livello del palmo della mano.

La frattura del pugile indica la frattura del 5° metacarpo, cioè quello che si trova a livello del mignolo, comunemente chiamato “il dito mignolo”. Questa frattura deriva da un colpo al collo del metacarpo sotto il mignolo.

## Perché questa lesione si chiama “frattura del pugile”? 

Questa lesione del 5° metacarpo è spesso la conseguenza di un colpo contro il pugno chiuso, che quindi si associa ai colpi portati nella boxe. Non tutti coloro che si feriscono così si fanno male durante un combattimento di boxe, ma è una lesione comune nel settore. Esistono però lesioni simili, come la frattura della diafisi del metacarpo o la frattura della base del mignolo, che non devono essere confuse con la frattura del pugile.

## Quali sono i sintomi della frattura del pugile? 

La frattura del pugile, oltre a essere dolorosa, può: 
deviare le falangi delle dita, 
far gonfiare le dita e la mano e creare un edema duraturo, 
impedire al mignolo (il dito mignolo) di effettuare i suoi movimenti abituali.

## Come si diagnostica la frattura del pugile? 

La diagnosi della frattura del pugile si basa sull’esame clinico in ambulatorio e su una radiografia della mano. Durante l’esame clinico, il medico valuta il dolore del paziente e verifica la capacità di rotazione della mano e delle falangi. Poi, il paziente esegue una radiografia che conferma o informa l’ipotesi iniziale. A volte, il medico prescrive una TAC supplementare per ottimizzare la valutazione.

## Come si cura la frattura del pugile? 

Tutto dipende dalla gravità della frattura. Il trattamento può assumere diverse forme a seconda della severità della frattura: 
uso di un tutore,
riabilitazione,
intervento chirurgico (seguito o meno da riabilitazione).

## La frattura del pugile può guarire da sola? 

No, la frattura del pugile non può guarire spontaneamente. Sia che sia grave o superficiale, una frattura deve assolutamente essere trattata correttamente per evitare qualsiasi peggioramento. Una frattura non curata, che si tratti della frattura del pugile o di un’altra frattura, può degenerare in pseudoartrosi (l’osso non si consolida e allora i movimenti sono impossibili e ciò può indebolire le articolazioni adiacenti) oppure consolidarsi al contrario e sarà allora necessario rompere di nuovo l’osso consolidato per rimetterlo nella giusta posizione e saldarlo all’osso corrispondente.

## Quanto tempo ci vuole per riparare la frattura del pugile?

Il tempo necessario per la riparazione dell’osso e la sua consolidazione **dipende dalla gravità della frattura**. Generalmente si osserva un intervallo che va da 4 a 8 settimane con una **media di 6 settimane**. I professionisti della salute valutano la consolidazione dell’osso tramite radiografie e stimano la capacità del paziente di riprendere i diversi tipi di attività in base ai risultati dell’imaging.

Ecco i tempi medi osservati per la ripresa delle diverse attività più comuni dopo una frattura del pugile:

   Tipo di attività

  Tempi medi osservati prima della ripresa

      Lavori sedentari

  pochi giorni (a condizione che la mano sia tenuta a bandiera)

    Lavori manuali pesanti

  8 settimane

    Guida di un veicolo

  2 settimane

    Pugilato full contact

  5 mesi

   Attenzione però, alcuni fattori possono allungare i tempi di consolidamento dell’osso, come:

- il diabete,
- l’assunzione di corticosteroidi,
- un’età avanzata,
- il fumo,
- una malattia delle ossa (artrosi, osteoporosi ecc.),
- la comparsa di un’infezione (in caso di ferita inflitta alla mano che avrebbe colpito i denti dell’avversario, per esempio).

## Come prevenire la frattura del pugile? 

Se non si può eliminare completamente il rischio di lesione, esistono comunque alcune precauzioni da prendere e alcune buone pratiche da mettere in atto:

- **riscaldarsi sufficientemente**, sia prima di un allenamento che di una competizione, per preparare e rendere flessibili le articolazioni,
- combattere contro pugili della **stessa categoria**,
- indossare guanti della **misura appropriata**,
- **fasciare le mani** sotto i guanti,
- perfezionare le tecniche di difesa per **proteggersi dai colpi**,
- allenarsi sufficientemente e correttamente e imparare le **tecniche di colpo appropriate** (che non richiedano l’intervento del 4° e 5° metacarpo).

## Quali pugili famosi hanno sofferto della frattura del pugile? 

Sono numerosi i **pugili famosi** che hanno subito una frattura del metacarpo:

- **Floyd Mayweather Jr.**: nel 2015, durante il suo incontro contro Manny Pacquiao.
- **Sugar Ray Leonard**: più volte nel corso della sua carriera.
- **Joe Frazier**: nel 1974, durante il suo incontro contro Muhammad Ali.
- **Mike Tyson**: nel 1997, durante il suo incontro contro Evander Holyfield.
- **Oscar De La Hoya**: nel 1999, durante il suo incontro contro Felix Trinidad.
- **Juan Manuel Marquez**: nel 2008, durante il suo incontro contro Manny Pacquiao.
- **Sergio Martinez**: nel 2012, durante il suo incontro contro Julio Cesar Chavez Jr.
- **Amir Khan**: nel 2012, durante il suo incontro contro Danny Garcia.
- **Gennady Golovkin**: nel 2016, durante il suo incontro contro Kell Brook.

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